JA -ik word lid van westland verstandig : Vraag de voorwaarden!

Naam en voorletters : _________________________________
Naam en voorletters partner : ___________________________
Adres : ____________________________________________
Postcode en woonplaats : ______________________________
E-mailadres : ____________________________________
Telefoonnr. : ____________________________________
Ik heb [wel] [geen] bezwaar tegen het ontvangen van post of e-mail


Print dit uit en stuur het naar Schout 5, 2671 ZR Naaldwijk of vraag
informatie op bij: Corrie Stolk, Tel: 0174-629718